Prevalencia de la problemática en la población mexicana: cifras y porcentajes del número de personas que presentan dicha problemática y diferencias con respecto a años anteriores.
Por Faustino Antonio Luna Mancera
Introducción:
Una alimentación inadecuada y deficiente para las necesidades del niño produce un desequilibrio en el balance energético; el niño consume entonces más energía que la gastada y así se genera un aumento de peso. La ingesta de carbohidratos simples y harinas refinadas representa la mitad o más de la mitad del aporte energético total. [1].
De acuerdo con los resultados obtenidos en la ENSANUT MC 2016 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016), en niños en edad escolar se observó un elevado consumo de alimentos cuyo consumo cotidiano aumenta los riesgos de obesidad o enfermedades: 81.5% consumen regularmente bebidas azucaradas no lácteas, 61.9% botanas, dulces y postres y 53.4% cereales dulces.
Objetivo. Estudiar la magnitud, distribución y tendencias de la obesidad (peso excesivo) y desnutrición en menores de cinco años entre 1988 y 2016.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) es un proyecto del Instituto Nacional de Salud Pública y la Secretaría de Salud Federal que permite conocer cuál es el estado de salud y las condiciones nutricionales de los diversos grupos que forman la población mexicana.
La ENSANUT MC es una encuesta de diseño aleatorio, estratificado y por conglomerados, con representatividad nacional, para localidades urbanas y rurales y cuatro regiones del país.
Material y métodos
Análisis de la información de la ENSANUT MC 2016, que incluye una muestra de 1 993 niños y niñas de 0-59 meses de edad, los cuales representan a 10 886 000 menores en el país.
Variables de estudio
Estado de nutrición: mediante protocolos internacionalmente aceptados personal capacitado midió el peso y la talla/longitud a todos los niños
Las primeras Encuestas Nacionales de Nutrición (ENN) se efectuaron en 1988 y 1999. Para 2006 se realizó la primera Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT), a la que se añadieron componentes de salud respecto a las ENN.
Sin embargo, debido al acelerado incremento en el número de niños, tanto mujeres como hombres, con sobrepeso y obesidad, y de la aparición de enfermedades relacionadas con la nutrición, como diabetes, anemia e hipertensión, se decidió realizar la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino (ENSANUT MC) en 2016, con el objetivo de dar seguimiento al estado de salud y nutrición de la población y actualizar las acciones necesarias para frenarlas.
La ENSANUT MC consiste en una serie de preguntas sobre el estado de salud y nutrición, como consumo de alimentos y bebidas, comprensión del etiquetado de alimentos, enfermedades de larga duración, actividad física, vacunación, servicios de salud y programas sociales de ayuda alimentaria a los que se tiene acceso, entre otras. Además, se tomaron medidas corporales como el peso, la medida de la circunferencia de la cintura, la estatura y una muestra de sangre del dedo para determinar anemia.
Desnutrición en menores de cinco años y sobrepeso y obesidad en preescolares y escolares
Análisis estadístico de los años 1998 a 2012
Tomando como base la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados nacionales, en esta sección se presenta el análisis del estado nutricio (desnutrición, sobrepeso y obesidad) de la población preescolar (menores de cinco años) y escolar (de 5 a 11 años) representativos de las cuatro encuestas nacionales de nutrición realizadas en México: las encuestas nacionales de nutrición de 1988 (ENN 88) y 1999 (ENN 99) y las encuestas nacionales de salud y nutrición de 2006 (ENSANUT 2006) y la recientemente terminada ENSANUT 2012.
Desnutrición
En la figura 1 se muestra la prevalencia nacional de bajo peso, baja talla y emaciación de 1988 a 2012 en menores de cinco años. Con base en el monitoreo de las encuestas de nutrición. A lo largo de casi un cuarto de siglo se observa una clara y significativa disminución de las diferentes formas de desnutrición. En el 2012, se observó que 302 279 (2.8%) menores de cinco años presentan bajo peso, 1 467 757 (13.6%) baja talla y 171 982 (1.6%) emaciación, en todo el país.
De 1998 a 2012, la prevalencia de emaciación o desnutrición aguda representa menos de 2.5% de niños por debajo de -2 desviaciones estándar en una población bien nutrida, es decir, la proporción esperada en una distribución de niños sanos y bien alimentados, situación que se ha mantenido desde la encuesta de 1999. Es importante recordar que la desnutrición aguda incrementa el riesgo de infección y muerte.
Se observa que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de cinco años registró un ligero ascenso a lo largo del tiempo, casi 2 pp de 1988 a 2012(de 7.8% a 9.7%, respectivamente).
La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en 2012, con base en los criterios de la OMS, fue de 34.4% (19.8 sobrepeso y 14.6%, obesidad). Para las niñas esta cifra es de 32% (20.2 sobrepeso y 11.8%, obesidad) y para los niños es casi 5 pp mayor 36.9% (19.5 sobrepeso y 17.4%, obesidad). Estas prevalencias en niños en edad escolar representan alrededor de 5 664 870 niños con sobrepeso y obesidad en el ámbito nacional. En 1999, 26.9% de los escolares presentaron prevalencias combinadas de sobrepeso y obesidad (17.9 sobrepeso y 9.0%, obesidad), sin embargo, para 2006 esta prevalencia aumentó casi 8 pp (34.8%).
(figura 2).
Análisis estadístico de los años 2012 a 2016
Estado de nutrición: sobrepeso y obesidad por grupo de edad.
Para analizar el estado nutricio de la población de entre 5 y 11 años, se realizó la evaluación en 3 184 individuos que representan a 15 803 940 escolares en el contexto nacional. De acuerdo con la información en el ámbito nacional, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en la población en edad escolar en 2016 fue 33.2% (IC95% 29.6, 37.1). En comparación con el 2012 que fue 34.4% (IC95% 33.3, 35.6), es decir, 1.2 puntos porcentuales mayor; sin embargo, a pesar de la tendencia de disminución, los intervalos de confianza de la prevalencia de 2016 son relativamente amplios, por lo tanto, no es posible concluir que la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad haya disminuido. (figura 3).
La prevalencia de sobrepeso fue de 17.9% (IC95% 15.2, 21.1) y de obesidad de 15.3% (IC95% 12.5, 18.6) en 2016. La cifra de sobrepeso fue 1.9 puntos porcentuales menor que la observada en la ENSANUT 2012 (19.8%, IC95% 18.8, 20.9), mientras que la de obesidad fue 0.7 puntos porcentuales mayor (14.6%, IC95% 13.7, 15.6), pero los valores de las prevalencias en 2012 están incluidos en los intervalos de confianza de 95% de las prevalencias del 2016, por lo que se considera que no hubo cambios.
Las prevalencias de sobrepeso (20.6%, IC95% 16.2, 25.8) y de obesidad (12.2%, IC95%19.4, 15.5) en niñas en 2016 son muy similares a las observadas en 2012 (sobrepeso 20.2, IC95% 18.8, 21.6; obesidad 11.8%, IC95% 10.8, 12.8).
Las prevalencias de sobrepeso (15.4%, IC95% 12.6, 18.6) en niños en 2016 son 4.1 puntos porcentuales menores que las observadas en 2012 (19.5%, IC95% 18.1, 21.0).
Esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0.05) En cambio, las prevalencias de obesidad (18.6%, IC95% 14.3, 23.2) en niños en 2016 son muy similares a las observadas en 2012 (17.4%, IC95% 16.0, 18.8).
En 2016, se observó una prevalencia mayor de obesidad en los niños de 18.3%; (IC95% 14.3, 23.2) en comparación con las niñas con 12.2% (IC95% 9.4, 15.5). Este mismo comportamiento se presentó en 2012 (figura 4).
Por localidad de residencia se observó una mayor prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en las localidades urbanas (34.9%) en comparación con las localidades rurales (29.0%). Sin embargo, en 2016 la prevalencia de obesidad aumentó 2.7 puntos porcentuales en localidad rural con respecto al 2012. (figura 4).
Estos son los principales resultados actualizados a 2016 en comparación con 2012:
Niños y niñas de entre 5 a 11 años.
En el 2016, tres de cada 10 menores padecen sobrepeso u obesidad (prevalencia combinada de 33.2%). En 2012, la prevalencia en este grupo de edad era de 34.4%. En la medición de 2016 se observa una disminución significativa del sobrepeso en niños varones de 19.5 a 15.4.
Se observa un incremento progresivo en la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en zonas rurales en ambos sexos.
Por otra parte, las consultas por sobrepeso y obesidad que se han registrado en cada uno de los estados, en los menores de cinco años, dan cuenta de las diferencias regionales existentes hoy en día. La región norte ha presentado, en mayor proporción que las otras dos regiones
Conclusiones.
La desnutrición crónica continúa a la baja en México, pero persisten prevalencias elevadas en grupos vulnerables. El sobrepeso presentó una disminución entre 2012-2016.
Tomando en cuenta la importancia de la obesidad como un factor de riesgo para la diabetes tipo 2 y otras complicaciones derivadas de un alto índice de masa corporal, como enfermedades cardíacas y la hipertensión, y el elevado costo que implica en el sector salud la atención a la población, es urgente la implementación de estrategias específicas basadas en estas evaluaciones con el fin de prevenir el aumento del sobrepeso y la obesidad desde la población infantil y no esperar a que se presente en la adolescencia y etapa adulta para atenderla.
Es importante mencionar que las encuestas de nutrición realizadas a los niños partir de los 5 años de edad son un elemento importante para la prevención del sobrepeso y la obesidad. La información generada por las encuestas ayudad a vigilar y corregir estos problemas nutricionales. La información obtenida nos ayuda a redirigir los recursos de los programas de salud a la población con mayores vulnerabilidades y carencias nutricionales.
Palabras clave: obesidad, desnutrición, emaciación,
Fuentes:
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados nacionales Primera edición, 2012
Recuperado de: https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016
(ENSANUT MC 2016)
Informe final de resultados
Recuperado de: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/209093/ENSANUT.pdf
[1]. Ciprán, D., Navarrete Muñoz, E. M., García de la Hera, M., Giménez Monzo, D., González Palacio, S., Quiles, J., & Vioque, J. (2013). Patrón de dieta mediterráneo y occidental en población adulta de un área mediterránea. Nutrición Hospitalaria. 28 (5). Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112013000500054
Recurso extra
México es el primer lugar en Obesidad infantil ["Revista del Consumidor TV" 44.2]
En este reporte especial te hablamos de como prevenir los problemas de obesidad, donde México ocupa el primer lugar a nivel infantil, en muchos casos este padecimiento puede ser objeto de muerte prematura y de enfermedades varias como las respiratorias, hipertensión, cardiovasculares y afectaciones psicológicas. Conoce aquí la diferencia entre obesidad y sobrepeso, aprender a identificar los factores que los causan y las medidas a seguir en cuanto a la alimentación en los niños.
¡Muy bien! Me parece que quedan muy bien ejemplificadas las cifras de la obesidad infantil,. así como el incremento que han tenido con los años.
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