Estrategias y programas de intervención psicológicos Parte I

ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS

Elaborado por: Praxediz Hernandez J. M.

En la actualidad  como lo sugieren Saldaña (1998) y García, Rodríguez(1998) podemos clasificar la obesidad con referencia en función de la edad de inicio del trastorno y en función del porcentaje de sobrepeso. Según la edad de comienzo del problema se distinguen dos categorías:

1.  La obesidad infantil que se inicia en el periodo de la infancia del sujeto y abarca hasta el final de la adolescencia.

2.     La obesidad adulta que se inicia en el periodo después de la adolescencia.

    Durante la infancia del sujeto los tratamientos conductuales para tratar la obesidad infantil, se deben considerar dos objetivos básicos que deben intentar satisfacer los tratamientos de la obesidad infantil:

1)           Producir una reducción significativa en el peso del sujeto, idealmente hasta que éste no sea obeso o, al menos, dentro del 20 por 100 del promedio para su edad y altura Stunkard (1984). 

2)            Enseñar y promover hábitos alimentarios y patrones de actividad física adecuados que permitan que el niño pueda mantener su peso relativo bajo, a la vez que conserva una nutrición correcta para su crecimiento y desarrollo (Epstein, 1986).

Saldaña (1998) y García, Rodríguez(1998) nos dan ciertos criterios en las cuales deberían contener para elaborar y comenzar a aplicar un programa de intervención que es importante tomar en cuenta la edad del desarrollo del niño, así como sus habilidades y capacidades, el grado de participación que se puede otorgar a los padres.

Los niños menores de ocho años son tratados a través del asesoramiento y adiestramiento de los padres en educación en nutrición y salud, también son tratados en el manejo de los niños.

Los niños entre ocho y doce años pueden asumir mayores responsabilidades para resolver su problema en esta parte su papel de los padres pueden compartir las sesiones de tratamiento con el fin de informarse, cooperar y facilitar el proceso de cambio de sus hijos.

El tratamiento de niños a partir de los trece años no deben asistir a las sesiones terapéuticas con sus padres, esto es recomendable para obtener resultados buenos. Los padres deban permanecer al margen de la intervención, se recomiendan que ellos deben colaborar desde fuera para apoyar y reforzar los cambios, pero sin interferir en el proceso de independencia propio de los niños.

Los componentes básicos de los programas de intervención son:

Dieta.

Desde el punto de vista médico, la dieta ha sido el procedimiento más comúnmente empleado para el tratamiento de la obesidad.

 Actividad física.

En algunos estudios comprobaron la importancia del incremento de la actividad física cotidiana y estructurada para perder peso. Sin embargo, los resultados de los trabajos de Epstein, Wing, Koeske, Ossip y Beck (1982) y Epstein, Wing, Koeske y Valoski (1985) han demostrado que el ejercicio cotidiano y estructurado facilita la pérdida de peso en niños.

Técnicas de modificación de conducta e implicación activa de los padres.

Con respecto con la modificación de conducta, los componentes básicos de los programas conductuales para abordar la obesidad infantil son los siguientes; los más usuales son, autorregistros, contratos conductuales, reforzamiento positivo, control de estímulos, algunos estudios contemplan los costo de respuesta, modificación del estilo de comer, el cambio de actitud ( reestructuración cognitiva) y la resolución de problemas, conjuntamente con la educación en numeración y el incremento de la actividad física.

La duración de los tratamientos varía ampliamente entre ocho semanas a un año de tratamiento, Kirschenbaum, Johnson y Stalonas (1987) y LeBow (1984/1986) señalan que idealmente el tratamiento debe continuar hasta lograr el peso meta.

Mediciones.

Las mediciones empleadas para determinar los efectos de los tratamientos no permiten obtener un criterio comparativo entre los distintos estudios realizados. Además también podemos mencionar que la obesidad se considera para los profesionales un serio problema  a pretenderlo remediarlo.

En el siguiente enlace se presenta un ejemplo del trabajo de investigación de Sandra Verbeken en el que se observan algunos de puntos que se expusieron anteriormente de los componentes básicos para realizar los programas de intervención psicológicos en una investigación y evaluación. Así como determinados patrones  de comportamientos alimentarios relacionados con factores psicológicos para obtener mejores resultados  en la implementación de un programa de evaluación con ayuda de modelos psicológicos, como son la alimentación restringida o controlada, las comidas por emociones negativas, los estíos de alimentación, una psipatología comórbida y finamente una evaluación psicológica.

Evaluación psicológica de niños y adolescentes con obesidad : principios

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Referencias.

-  García, J. y Rodríguez, J. (1998) Depresión en la adolescencia:Presentación de un caso. En         F.X. Méndez y D. Maciá A. (Comps.)

-  Saldaña, C. (1998) Modificación de conducta para el cambio de hábitos alimentarios y patrones de actividad física en obesidad infantil. En F.X. Méndez y D. Maciá A. (Comps.) Modificación de Conducta con Niños y Adolescentes. Madrid: Ediciones Pirámide.

-   Sandra V (2015). Evaluación psicológica y disturbancias. . En M.L. Frelut (Ed.), El ebook ECOG’S sobre niños y adolescentes obesos.

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